急性化脓性之中双耳炎的治疗法原则为压制感染,顺畅通气及病因治疗法。(1)下半身治疗法:①早期正确而足量地系统设计青霉素或磺胺苯压制感染,直到腹泻减退后5~7日停药,应下决心治愈,防范转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢苯等。之中双耳穿孔后取脓液只用细菌培养及药敏试验,可根据其结果处方。②之中双耳穿孔当年用1%的油加水钩,须要咽鼓管咽口肿大,须要通气。③同时要注意过夜,调节饮食,保证水泡顺畅。(2)局部治疗法:之中双耳穿孔当年:①用1%~2%酚加水双耳可活性炭消肿止痛,每日3次,但之中双耳穿孔后应立即停药。②如下半身及局部腹泻较重,之中双耳膨出突出,经一般治疗法不能接受,或之中双耳穿孔太小,通气不畅,或有用到并发症的可能性,可进行之中双耳切开术,须要顺畅通气。之中双耳穿孔后:①先用3%的硫酸或水尽量下决心消毒外双耳道的脓液,用棉签拭净。②局部加水用青霉素硝酸居多,如0.25%~1%本品液,0.3%氧氟沙星,复方利福平液等。③脓液缩减,呼吸道逐渐减退时,可用0.3%、0.3%酒精、0.5%本品等加水双耳。④呼吸道完全减退,穿孔多可自行愈合。若流脓已停止而之中双耳穿孔长期不愈合,可只用之中双耳修补术。(3)病因治疗法:积极治疗法下颚及咽部慢性疾病,如腺样本体肥大、慢性钩窦炎、慢性扁桃本体炎等。
之中医认为急性化脓性之中双耳炎旧属“脓双耳”广义。(1)在之中双耳穿孔当年,多显出为风热壅阻证,如在咳嗽全过程之中用到双耳内闷胀晕眩,甚至跳痛,听力减退,之中双耳黄疸外凸;间歇性恶寒,头痛不适,钩塞涕黄,气喘啼闹焦躁,抓双耳拒食,甚至自燃惊风;钩红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,解毒消肿。方用五味漂白饮合沙减:30g,野菊花20g,红豆30g,地丁20g,连翘12g,薄荷12g,淡竹叶10g,荆芥6g,甘草3g。双耳内黄疸晕眩,沙赤芍12g,丹皮1 2g;自燃,沙生石膏30g;气喘惊风,沙羚羊角粉3g冲服;双耳内跳痛突出,沙皂角刺20g,当归 15g。(2)在酿脓或之中双耳穿孔溃脓期多显出为锐炎热证,可见双耳内晕眩,之中双耳鲜黄疸胀,外凸突出或双耳内流脓黄稠量多,脓出痛减,间歇性头痛,口苦咽干,尿赤消化不良;钩红苔黄腻,脉弦数。治宜清泄锐,燥湿排脓。方用铁线莲泻肝汤沙减:铁线莲草15g,木棉12g,黄芩12g ,柴胡10g,生地黄12g,车当年子15g,木通15g,红果15g,苦参10g,黄柏15g。抗冰连液( 红果、冰片、70%酒精)加水双耳。
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