在过去的30年中,随着骨整合方法被科学的实验和大量的临床资料证实,越来越多的人选择骨内种植体来修复缺失的牙齿和进行口腔的重建。但是近年来随着种植体的广泛应用,多种多样的并发症随之而来。
即便采取最严格的无菌原则,比较好的的手术准备、手术计划和术后护理,仍出现了一些种植失败的病例。种植体根尖周病变是种植手术后的常见并发症。一些病例报告已经表明,这类病变是初期骨内种植体种植失败的原因之一。根据种植体根尖周病变的临床症状(也可根据口内x线片的透射影),种植体根尖周病变也被称为「种植体根尖周炎」或「逆行性种植体周围炎,通常在种植体植入后短期内产生。
不同的致病因素在种植体周围炎的发生和发展中发挥了重要的作用。由于逆行性感染,种植体周围炎常伴有疼痛、压痛、局部肿胀和/或出现瘘管等症状。临床上,可把种植体周围病变分为两型即活动型和静止型。
当放射学表现与临床表现和/或病人症状不相符时,种植体根尖病变即处于静止期。临床无症状、根尖区x线透射影(通常由于植入短于豫备长度的种植体引发)通常被认为是静止型种植体根尖炎。
当植入的种植体紧邻存在x线透射影的部位时,这也会导致静止型的种植体根尖周病变。静止型根尖周病变也可由无菌性骨坏死引起,常见原因是种植窝豫备过程中温度太高。过热是无菌性骨坏死的一个诱因,同时也会影响种植体的早期稳定性。不可控的热损伤可致使纤维组织长入种植体;骨界面之间,影响种植体的预后。
引起活动型的种植体根尖病变的病因很多,如植入过程中细菌污染;种植体稳固前初期负载导致的微小骨折裂;植入位点初期存在感染(由细菌,病毒,炎症细胞和/或残余的囊肿或肉芽肿细胞引起)也能导致活动型的种植体根尖病变。这些病变早期位于种植体的根尖区,后期可向种植体冠方发展,从而引起种植体周围炎,种植体根尖周病变的病因是什么。因此,应把种植体根尖病变与种植体周围炎作为一个整体来处理。
在种植体植入过程中,种植体根尖接触到一个活动牙齿和/或植入位置的邻牙处于活动性的牙髓病变期,种植体植入后可能愈合不良,乃至脱落。多数学者认为种植位点的天然牙(或邻牙)的牙髓病变是最可能引发种植体根尖周病变的原因。
通过上文的详细解答之后,相信大家对种植体根尖周病变的病因已经有了一个全新的认识,希望对大家能够起到一定的帮助。因此,种植体根尖周病变的病因是什么,建议大家在术后适当的服用甲硝唑片,以防出现感染情况。
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