全面认识——肺癌克雷伯菌！

肺癌Fischer反转虫（Klebsiella pneumoniae），也称弗里德沙氏杆反转虫，最初是由荷兰菌种体学家和病症理学家Edwin Klebs卡尔·弗里德沙德于1882年叙述的。

01

肺癌Fischer反转虫概要

肺癌Fischer反转虫是一种革沙氏中性，不青年运动的，包囊的杆圆锥形原生动物杆反转虫，发挥作用于本能和非本能灵长类的颊咽和胃十二指肠之中。分属于Fischer氏反转虫分属和肠杆反转虫一个科。是兼性微生物的，水解复合物为中性，并从乳糖归因于醛和气体。它是一种肠内细反转虫，在5％的心理健康人的十二指肠之中可见。也可以驻留在黏膜和气管之中。

肺癌Fischer反转虫可以自然发挥作用于心理健康个体的十二指肠和呼吸道之中，具备心理健康免疫细胞反应的人很少愈演愈烈接种营养不良。

肺癌Fischer反转虫的扫描电镜观察

图源：Janice Carr/Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

肺癌Fischer氏反转虫在人宿主之中有两个主要的定植诱因：上呼吸道和十二指肠。肺癌Fischer反转虫成立定植需要与这两个赞善边的菌种体这群人和免疫细胞反应成立的强攻系统制衡。

表达多种致病症性突变，之均多种粘附素，荚膜脂质，铁载体和脂脂质，可逃避宿主强攻。亦然如，荚膜脂质（K蛋白质）可防止线粒体；碱基上携带的多种低剂量适应性基因等。

一个科学分类法

界： 细反转虫界 Bacteria

门： 反转反转虫门 Proteobacteria

纲： γ-反转反转虫纲 Gammaproteobacteria

二丁目： 肠杆反转虫二丁目 Enterobacterales

一个科： 肠杆反转虫一个科 Enterobacteriaceae

分属： Fischer氏反转虫分属 Klebsiella

Trevisan 1885 emend. Drancourt et al. 2001

02

肺癌Fischer反转虫的这这群人人分属

首先我们先来再来，肺癌Fischer反转虫这种反转虫在这这群人人之中的分属实际情况究竟是怎样的？

我们从谷原于心理健康2019年未来都会侦测这这群人人十二指肠反转虫这群人采样得来1.3万亦然采样，这这群人人总计13358人，涵盖0~103岁这这群人人。

其之中肺癌Fischer氏反转虫金分属量占比超过1%的这这群人人有3765亦然，占比28.2%。

谷原于心理健康十二指肠反转虫这群人数据源

肺癌Fischer反转虫可以逃避人体的正常会维护应当。除了攻击肺和腹腔等肾脏均，它还引发病变反应，从而愈演愈烈腹泻和发冷等病症因。

接留下来我们详细资料了解一下，Fischer反转虫接种后都会有哪些病症因。

03

Fischer反转虫接种的病症因

在属于自己和旧的灵长类之中，这种细反转虫都与青光眼，腹临床表现，败血病症和肺癌有关。肺癌Fischer反转虫是惹来肺癌的本能呼吸系统的主要病症原体之一。

当细反转虫应当转到人体液时，一般来说都会愈演愈烈Fischer反转虫接种。一旦它们转到体液并在免疫细胞反应的强攻之中幸存留下来，它们就都会不受到影响各种肾脏。营养不良的病症因一般来说依赖于接种开始的赞善边。

接种之均泌、血浆、心脏等。Fischer反转虫的接种迹象和病症因都会随接种左手部的各有不同而各有不同。

肺泡接种

这类肺癌的主要病症因是腹泻和发冷，由于肿胀，确实还都会倍感面部晕眩，呼吸急促，疲倦。如果营养不良之前扩散很多，那么确实还都会察觉到一些其他病症因，亦然如肿胀时咳嗽液浓稠，带血，一般来说被被称作“黑加仑馅饼咳嗽”。

像肺癌球反转虫一样，Fischer反转虫分属接种肺泡一般都会归因于大叶性肺癌，有黏液圆锥形的“分泌物样”均观，并且上叶的或许不明。接种都会造成了肺水肿坏死，纤黄疸肿和空腔呈现出。大多Fischer反转虫分属还都会归因于慢性坏死性肺癌，并会有脸上和肺泡解剖构件扭曲。

额角接种

接种Fischer氏反转虫都会造成了颊粘膜的恶臭消散（萎缩）。

Fischer氏反转虫颊硬临床表现可惹来颊硬化症，是颊子和喉咙的危险性结节性病变。

肿胀接种

如果肺癌Fischer反转虫（K. Pneumonia）接种了血浆，那么它有确实都会散播到瞳孔并惹来严重影响的接种，被称作眼内炎。它主要惹来瞳孔的黑色大多发炎。

在较早过渡阶段，这种接种都会造成了瞳孔肥大和轻度至重度痉挛。除了晕眩，还确实都会从瞳孔灌入黑色或黄色分泌物。

当接种属于晚期时，都会造成了近视模糊和畏光。如果不加以病症染上，细反转虫还都会扩散到脑之中，并惹来其他心理健康并发症。

血浆接种

当肺癌Fischer反转虫转到血浆并对其完成接种时，一般来说都会愈演愈烈细反转虫遗传性。病症因确实之均发冷，腹泻，发抖，肌肉醛痛，疲劳和嗜睡。确实还都会显现意识变化。败遗传性可作为反应愈演愈烈。

青光眼

在某些由肺癌Fischer反转虫惹来的眼内炎之中，菌种体从病症症的瞳孔散播到脑，并惹来细反转虫性青光眼。但是，已知这种肺癌Fischer反转虫很有名，一般来说愈演愈烈在老人人之中。

当一个人抑郁症这种类型的接种时，他们都会马上发烧，皮下（脑周围的维护层）接种可惹来呼吸困难，手臂僵硬，腹部痉挛，疲劳。由于急性痉挛，或许也都会倍感呼吸困难和畏光的好像。在极少数实际意味着，青光眼都会惹来癫痫发作。

如果不及时病症染上，在某些实际意味着也确实造成了病症症被害。

尿路接种

当肺癌Fischer氏反转虫细反转虫转到人的（之均消化道，和腹腔）时，都会惹来严重影响的尿路接种（UTI）。

起初由Fischer反转虫惹来的泌接种一般来说不显示任何相对来说的恶性肿瘤。但是，随着接种的缩减，开始显现许多严重影响的病症因。

这确实都会造成了尿频，排尿灼热感，腹腔非常会糟和尿失禁。其之中，尿频是最类似的一种。它还确实惹来腹泻、小腹和骨盆区均的痉挛或晕眩。

这种接种一般来说愈演愈烈在运用于导尿管一段时在在的病症症之中。一般来说，它在老人妇女之中非常会为类似。

脸上接种

如果肺癌Fischer反转虫通过擦伤转到，可造成了脸上愈合延迟，肥大，黄疸液和痉挛，腹泻，疲劳。

那么它也可以接种身体或黏膜的软组织。这种类型的接种愈演愈烈在那些因疗程和中枪造成了封闭性脸上的人之中。

确实都会倍感非常会加呼吸困难，但是牙医不见得能马上知道接种这种反转虫，肺癌Fischer反转虫的接种一般来说以与其他接种相像的病症因为特点。要经过临床次测试才能明确。

化黄疸性肾脏黄疸肿

肺癌Fischer反转虫还可以接种血液，并在其之中惹来黄疸性病症变，它被被称作化黄疸性肾脏黄疸肿。这种类型的接种非常会类似于抑郁症糖尿病症一段时在在或之前口服低剂量多年的人。

抑郁症化黄疸性肾脏黄疸肿的人确实显现：

轻度至重度腹泻、痉挛（有血或无血）、急性腹泻、往往倍感呼吸困难、赞善上头部轻度痉挛。

04

Fischer反转虫品种及来源

K. pneumoniae (肺癌Fischer反转虫)； K. granulomatis； K. mobilis； K. ornithinolytica；

K. oxytoca； K. ozaenae； K. planticola； K. rhinoscleromatis； K. singaporensis；

K. terrigena； K. trevisanii； K. variicola

Fischer反转虫的其他种类之均产醛Fischer氏反转虫和植物学肺癌Fischer反转虫与肺癌Fischer反转虫四人可惹来人和脸上接种。肺癌Fischer反转虫的有名品种都会惹来特别严重影响的营养不良。

K. ozaenae

是一种有名的本能病症原体，很少惹来严重影响接种，被认为是萎缩性颊炎的病症因（萎缩性颊炎：以分泌物黄疸性分泌物、粘膜结痂和恶臭为特点）。K. ozaenae反转虫遗传性是一种有名的临床关键问题。在古文献之中，只有十二病症亦然报告。

K. rhinoscleromatis

可造成了极快重大突破的营养不良，被称作颊硬化症。在首次临床表现时，病症症最初确实属于营养不良的第一过渡阶段（颊炎），会有舌苔、结痂和恶臭。随着营养不良重大突破到肉芽肿过渡阶段，病症症开始显现非常会相对来说的舌苔、畸形、颊衄、嗅觉语言障碍。

K.oxytoca

与早产儿反转虫遗传性有关，相比之下是在早产儿和早产儿重症监护病症房之中。从早产儿反转虫遗传性病症症之中归分属于。

K. planticola

已从诸如大麦，稻米和大米（大米）等植物学的根之中提炼来出了K. planticola和某些肺癌Fischer氏反转虫反转虫株，它们在其之中起着植物所细反转虫的主导作用。

K. variicola

变栖Fischer反转虫K. variicola于2004年被推断出，它也发挥作用于多种植物学之中，之均稻米，香蕉和可可。这种细反转虫还之前从医务人员周围外环境之中归分属于，在医务人员之中它确实像其他Fischer反转虫一样，是一种条件致病症反转虫。

Alfred Pasieka/science Photo Library

05

肺癌Fischer反转虫的散播和易感诱因

肺癌Fischer反转虫一般来说通过合上，唾液对等和其他交谈方式从一个人承继另一个人。没被这种细反转虫接种的人也可以将其散播给另一个人。

它们还可以通过其他一些医疗设备散播，亦然如膀胱和静脉导管，呼吸机等。但是，肺癌Fischer反转虫不可通过热空气散播。

Fischer反转虫肺癌一般来说愈演愈烈在由于年龄，油脂滥用或糖尿病症等造成了免疫细胞功能大幅提高这这群人人。常会显现在油脂之中毒或慢性肺泡营养不良等病症症之中，并且一般来说以医务人员接种的形式显现。

此均，易感诱因之均营养不良，交谈程度，不卫生的周围外环境和性圆锥形易感性等。

实际易感诱因如下：

1.封闭性脸上

Fischer氏反转虫菌种体可以通过封闭性脸上从一个人散播到另一个人。因此，如果有封闭性脸上，那么不受到这些接种的确实都会缩减近35％。

2.油脂

油脂除了都会使人醉，还都会不受到影响人的免疫细胞反应并减少其结构上能够。如果一周之中的每一天几乎都喝得，那么免疫细胞反应确实都会不强，从而缩减接种肺癌Fischer反转虫的确实都会。

3.前列腺癌用药

一般来说用来病症染上前列腺癌的用药都会减少人体抵抗力。因此，细反转虫非常会容易在体液生长并惹来接种。

4.口服低剂量

低剂量用药都会减少抵抗力。如果长期口服低剂量，那么接种Fischer反转虫的确实都会就都会大大缩减。

5.肾衰竭

如果抑郁症消化道方面的营养不良，那么染上Fischer氏反转虫接种的确实都会也较低。消化道衰竭是又一个确实缩减接种Fischer反转虫接种的机都会的或许。

6.年龄

已知衰老是最主要的诱因之一，它都会减少我们的免疫细胞反应的能够。因此，肺癌Fischer反转虫惹来的接种一般来说在65岁以上的这这群人人之中非常会为普遍。

7.慢性胃溃疡

血液最大限度消毒血浆之中的废弃物含有，从而使免疫细胞反应保持心理健康有活力。但是，如果一个人抑郁症慢性胃溃疡，血液就不可很好地清除血浆之中的废弃物。都会减少抵抗力，非常会容易接种细反转虫。

以上或许是较为类似的，当然还有一些其他或许，比如：

长期运用于脑；

肾脏移植；

慢性阻塞性肺营养不良；

糖尿病症；

运用于不受接种的膀胱导管；

完成重大的疗程；

运用于被接种的呼吸机。

06

肺癌Fischer反转虫的临床

牙医确实完成病症两书心理健康检查，也都会运用于放大镜心理健康检查来临床接种（亦然如肺癌等），但肺癌Fischer反转虫的临床主要基于实验室心理健康检查。

一般来说，由该反转虫惹来的肺癌，青光眼，脸上接种和任何其他左手部接种都会倍感呼吸困难。医学评核一般来说着眼于明确接种的或许并探寻并发症的征兆，亦然如黄疸肿。

病症 两书

牙医都会问应该腹泻，呼吸困难，肿胀，呼吸困难，痉挛晕眩以及睡眠实际情况。确实还都会问与抑郁症多种不同营养不良的人的交谈实际情况。

体 检

心理健康检查将之均对新陈代谢，嗓子，呼吸音的评核，以及对头部压痛的评核。将心理健康检查任何脸上或痉挛的黏膜区均应该肥大，肿胀或痉挛。

放大镜心理健康检查

这是最类似的心理健康检查之一，牙医一般来说都会建议病症症完成这些心理健康检查以定位营养不良的赞善边和散播。假如牙医声称血液有病症变，那么他都会建议心理健康检查。

肺癌Fischer反转虫一般来说都会不受到影响赞善上肺叶，并造成了呈现出空腔以及惹来黄疸液的组织被害。这些都会在面部X射线上相对相对来说，这就是成像心理健康检查的或许。

根据病症因确实还需对头部，腹腔，脑或骨盆完成放大镜心理健康检查。

临床次测试

牙医确实还需取样，之均血浆，异味，尿液并完成菌种体侦测，实际依赖于声称的接种。

甲咳嗽样品可以侦测细反转虫性肺癌。

侦测应该有败遗传性确实需血浆采样。

如果声称细反转虫性青光眼确实需腰椎穿刺。

如果脸上被接种，需对接种区均的一小大多采样完成侦测。

如果是腹泻，确实都会管有异味采样。

以上采样都会被送至实验室完成培养或测序，以便识别传染性细反转虫（及其对低剂量的敏感性）。

07

肺癌Fischer反转虫的病症染上及防止

低剂量病症染上

如果病症症接种了非特异性性肺癌Fischer反转虫，一般来说都会用低剂量病症染上。可以本品或静脉注射。

病症染上持续时在在因低剂量而异，但粗略范围确实是2-14天。

此均，一定要告诉牙医应该对衍生物过敏，衍生物过敏者无法口服某些低剂量。

# 低剂量特异性性 #

肺癌Fischer氏反转虫是革沙氏中性杆反转虫，包覆在厚脂质胶囊之中。

某些肺癌Fischer反转虫之前进化，尽管可以通过单药病症染上（之均衍生物或多种不同低剂量）有利于病症染上某些Fischer反转虫接种，但是对这些用药归因于特异性的生物体的显现仍需开发计划属于自己病症染上法则。亦然如，肺癌Fischer反转虫对β-嘌呤低剂量有适应性，β-嘌呤类低剂量之均氧青霉烯，衍生物和头孢反转虫素。

特异性性是由生物体体合成被称作氧青霉烯复合物的复合物的能够惹来的，该复合物都会水解构成这些用药抗反转虫活性基础的β-嘌呤外环。结果，特异性的肺癌Fischer反转虫接种一般来说需与构件独特的用药（亦然如β-嘌呤低剂量和氨基糖苷）联合病症染上。

左手 绝技

如果有黄疸肿，确实需通过均一个科疗程将其引流。根据黄疸肿的赞善边，这确实需在诊所完成小疗程，或者确实需在医务人员完成均一个科疗程。

一般来说，排黄疸后至少还需几天的低剂量病症染上。

其他病症染上新方向——菌种体这群人

肺癌Fischer反转虫接种病症抑郁症难度，因为大多数临床提炼来株均表现出对几种低剂量的适应性，从而造成了病症染上失败和哮喘散播的确实性。

盼望是，世界性顶级菌种体学学绝技期刊《Nature microbiology》分析推断出，成熟的菌种体这群人倡导了各有不同免疫细胞强攻程序之中的转变，从而在上呼吸道和十二指肠容许肺癌Fischer氏反转虫在这些生态位内的定植。

十二指肠免疫细胞维护依赖于白鱼杆反转虫、白细胞细胞因子IL-36信号和巨噬细胞的胚胎发育。白鱼杆反转虫的这种主导作用需其保守的常会与定植突变的脂质借助位点。相反，在上呼吸道，反转反转虫门通过IL-17A大幅提高抵抗力，但是肺癌Fischer氏反转虫通过包囊IL-17A来弥补这些强攻进而适当定植。

终究推断出肺癌Fischer氏反转虫的宿主在在散播主要愈演愈烈在其十二指肠贮存器之中，而归因于常会与定植突变的白鱼杆反转虫足以通过IL-36阻止宿主之在在的散播。

注释：防止接种肺癌Fischer反转虫

有应当遵循所有防止措施，相比之下是左手部卫生。Fischer氏反转虫主要通过人与人之在在的交谈散播，保持左手部消毒是防止细反转虫散播的最佳法则。

身体心理健康的人接种的随机性较低，但是住院病症人或抵抗力大幅提高者需非常会加特别注意，勤洗左手：

在准备粪便或生食粪便之前洗左手；

运用于浴室后洗左手；

肿胀、发烧或擤颊涕后洗左手；

非常会换脸上和胶带前后洗左手；

在医务人员交谈床头柜、床栏、门把左手、遥控器和电话等表面后洗左手。

早期临床/病症抑郁症助于减少发病症率。

主要概述：

Sequeira, R.P., McDonald, J.A.K., Marchesi, J.R. et al. Commensal Bacteroidetes protect against Klebsiella pneumoniae colonization and transmission through IL-36 signalling. Nat Microbiol (2020)

Bryan Corrin MD FRCPath, Andrew G. Nicholson DM FRCPath, Klebsiella Pneumoniae Infection: Symptoms and Diagnostic Procedures. Pathology of the Lungs (Third Edition), 2011

Thea Brabb, Martha Hanes, in The Laboratory Rabbit, Guinea Pig, Hamster, and Other Rodents, 2012

Hanifa J. Abu Toamih Atamni, Fuad A. Iraqi, in Molecular-Genetic and Statistical Techniques for Behioral and Neural Research, 2018

Nervous System Disorders of Nonhuman Primates and Research Models

MicheleA. Fahey, SusanV. Westmoreland, in Nonhuman Primates in Biomedical Research (Second Edition), Volume 2, 2012

Quereshi, Shahab. Klebsiella Infections. Medscape. December, 2018

Bush, Larry and Perez, Maria. Klebsiella, Enterobacter, and Serratia Infections. Merck Manual Professional Version. April, 2018

Clegg S, Murphy CN. Epidemiology and Virulence of Klebsiella pneumoniae. Microbiol Spectr. 2016 Feb;4(1). doi: 10.1128/microbiolspec.UTI-0005-2012. PMID: 26999397.