急性耳鸣是指持续3个月以内的耳鸣。大约有50%的耳鸣同时伴有听力损失。在急性耳鸣刚刚发作,尤其伴有听力损失时,应及时找医生咨询,目的是避免急性耳鸣转变成慢性耳鸣。
如果医生没有找到耳鸣和/或听力损失的明确原因,医治方案应包括提高血液循环及器官供氧。通常情况下,这些措施可以在相当大程度上减轻耳鸣乃至使耳鸣消失。
慢性耳鸣
持续6个月以上的耳鸣称为慢性耳鸣。慢性耳鸣的诊断需要对病情进行诊断性检查,除耳鼻喉科医生外,乃至还需要神经科和/或整形外科医生的检查。
慢性耳鸣的可能缘由包括内耳的损伤(例如部分听力损失,突聋,美尼尔病)、大脑主要血管的狭窄、颈髓退化、鄂性病因,和一些内环境紊乱的疾病如糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等。
耳鸣的原因
人们认为内耳的损伤是慢性耳鸣最常见的缘由,常由过量的噪音暴露引起,如爆炸、枪击、鞭炮、强音乐声。检查通常会发现耳蜗内的外毛细胞损伤。许多患者感觉他们耳鸣的频率与听觉损失的频率相当。
测量耳鸣
医生或者听力学家对耳鸣患者采取的第一步措施是纯音听阈测试。如果耳鸣伴随听力损失,耳鸣的频率经常位于正常听力与听力损失的临界区域。
但有一些耳鸣患者的听力图完全是正常的,不能提供任何关于耳鸣原因的“蛛丝马迹”。
证明耳鸣存在
耳鸣有时是由于血管异常引起,耳鸣不是病,是一种症状,这时候耳鸣可以通过麦克风或被他人听到,这类耳鸣与患者的脉搏一致,称之为“客观性耳鸣”。另外一些情况下,医生及听力学家通过听力图能够指出患者的耳鸣可能在哪一频率上,但是并不能确定患者是不是真正有耳鸣。
50%的耳鸣患者同时伴随听力损失,耳鸣不是病,是一种症状,另一半不伴随。
目前没有方法证实或驳斥个体耳鸣的存在。也没有方法使患者的耳鸣被他人听到。耳鸣是只有患者本人才能感知的症状。不幸的是,这种情况常常致使他人对耳鸣患者的不理解,进而致使患者工作及家庭关系的恶化。
耳鸣的测试
在听力学家的帮助下,通过给予相当声音,直到患者认为该声音与耳鸣的声音相匹配,测听人员可以丈量耳鸣的频率和响度。
但是由于在一定程度上这类测量方法是建立在患者的自我判断上,所以该方法是主观的而不是客观的。但是这种测试仍然给我们提供了患者真正感受到的响度的信息。测试还表明许多患者报告其耳鸣响度的极其微小的变化,这种变化一般发生于体育活动后及身体疲劳时。
丈量到的响度变化常常仅仅是几个分贝的变化,听觉正常的人很难分辨,但是耳鸣患者却能够感觉出变化。
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