患儿泣腺炎是一种较常见的外眼疾,多因鼻泣管截断导致的。
通常,患儿的泣道在鼻泣管的西南侧都有内层状物阻塞,大多数患儿在生于的同时就时会自动决裂,泣道开始畅通。一些孩子生于后泣道西南侧的内层状物从未决裂或由于鼻泣管部可先天性畸形等因素,都时会导致泣道阻塞,使泣水潴留在泣腺内。泣腺内的湿度适于菌株生长繁殖,一旦细菌感染,泣水就变成了脓液,从而导致患儿泣腺炎,
患儿泣腺炎多表现为总是眼泣汪汪,眼屎多,严重时熊猫的内头顶有淡黄色脓液流出。这些症状一般在熊猫生于半个月左右开始明显。
如果熊猫被发病为患儿泣腺炎,小朋友无需太担心,因为大多数婴儿生于后泣道仍东南面促使发育的阶段性。两个月近的患儿可可先采取保守外科手术法,对熊猫的泣腺区(鼻梁后侧)由上向下按摩,促成泣液往鼻泣管方向流动,每天认真2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱配合使用抗生素眼药水,滴药水前可先用棉签将熊猫头顶的唾液涂抹干净。这样外科手术间歇后,薄内层就时会自行决裂,泣道也就不畅了。
如果经间歇保守外科手术无效的患儿,可以到眼科去除泣道,将薄内层冲破。对于4个月大的熊猫,若经每月2次的液态去除几乎无效,需行泣道探通术,用探针将薄内层刺破,使泣道不畅。通过液态去除或泣道探通术,99%的患儿都能病愈。对于骨性窄或鼻子畸形导致的泣道截断,则需考虑手术或者其他的方法来使泣道不畅了。
项道满副所长提醒小朋友,可先天性泣道阻塞如果间歇不外科手术,若细菌感染了毒力大的菌株,可能导致熊猫急性泣腺增生发作。泣腺间歇扩展时会使泣腺壁失去刚度,日后即使泣道不畅,溢泣症状仍然时会存在,并可能因泣道增生过后而成型永久性瘢痕性泣道闭塞。
另外,泣腺脓液促使输送到上皮细胞腺,可导致上皮细胞和角内层增生,引起角内层溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,一旦发现熊猫的眼睛总是水汪汪,应及时带熊猫到正规化医院诊治。
(实习编者:黄秀杰)相关新闻
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